当前位置: 首页 > 办事服务 > 综合其他
溧水区实行门诊统筹以后, 如何使用《市民卡》享受医保待遇
日期:2015-10-27    来源:    字号:[ ]    视力保护色:
 
从2014年起,溧水职工医保开始实行门诊统筹,报销待遇提高的同时,刷卡就医流程也有了新的变化,具体有哪些不同,你都知道了吗?
   一、就诊时,不论《市民卡》中有没有钱,都一定要刷卡。
刷卡的目的是为了记录每次就诊的信息,这样一来,就诊的费用就可以在卡中累计,在达到规定限额时自动报销,享受门诊统筹待遇。
   二、每个自然年度内,门诊刷卡超过规定限额的部分可以报销了。
很多人都知道,以往看门诊是不能享受医保报销的,只能自费或者刷卡。实行门诊统筹后,每年报销范围内的门诊费用只要累计超过规定限额(在职人员1200元,退休职工1000元),超过部分就可以享受门诊统筹,按比例报销了。
   三、需要到南京三级医院看门诊的,先要在本地首诊医院办理转诊手续。
医院遵循“病情需要、逐级转诊、小病在社区、大病进医院”原则,倡导医疗资源的合理利用。因此在这特别提醒的是:只有办理转诊后,才能享受门诊统筹待遇。南京市区早在2009年就实行了门诊首诊、转诊制。目前我区的首诊医院有:区人民医院、区中医院、各镇社区卫生服务中心、妇保所、计划生育指导站、疾控中心。
需要注意的是,这里的转诊仅仅针对普通门诊。急诊、抢救、住院的则无需办理转诊。
   四、看什么病,挂什么号。
经准入的门慢病人在定点医院就诊时,如看门慢病需告知医院工作人员挂“门慢号”,产生的费用才可按门慢待遇享受,不然则按门诊统筹待遇享受。
   五、《市民卡》遗失后怎么办?
从2015年4月1日启用《市民卡》后,原溧水县劳动保障卡停用。如发生《市民卡》遗失,需先拨打12333电话口头挂失,并在3个工作日内前往市民卡中心正式挂失补卡。溧水市民卡服务窗口(永阳镇中山路7号,原烟草公司一楼,电话56221921)
职工医保中心政策咨询电话:57207064、57207073
 
 
关于我们 | 隐私条款 | 免责声明 | 联系我们 | 站点地图
主办:南京市溧水区人民政府 版权所有 苏ICP备05030471号-1
网站标识码:3201170033  

苏公网安备 32011702000156号

技术支持:北京拓尔思信息技术股份有限公司 访问统计:
电话:025-57212107 传真:025-57214140